SPIN: Inventário de Fobia Social

O que o SPIN mede

O SPIN (Social Phobia Inventory, ou Inventário de Fobia Social) é uma escala de autorrelato que mede a intensidade da ansiedade social: o desconforto em situações em que a pessoa pode ser observada, avaliada ou criticada. Ele cobre os três componentes clássicos do quadro.

O primeiro é o medo, no sentido cognitivo: de pessoas com autoridade, de festas, de críticas, de falar com estranhos, de parecer bobo(a). O segundo é a evitação: deixar de ir, de falar, de fazer discursos, de ficar no centro das atenções. O terceiro é a ativação fisiológica: corar, suar, palpitação e tremor na frente dos outros. No MindScan™, o resultado mostra a pontuação total e esses três componentes separados.

Quem criou e validação

O SPIN foi desenvolvido pelo grupo de Jonathan Davidson, na Universidade Duke, e publicado por Kathryn Connor e colaboradores em 2000 no British Journal of Psychiatry. No estudo original, a escala mostrou boa consistência interna, boa estabilidade entre aplicações e capacidade de separar pessoas com e sem transtorno de ansiedade social, com ponto de corte de 19.

A versão brasileira foi traduzida e validada por Flávia de Lima Osório, José Alexandre Crippa e Sonia Regina Loureiro, da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP, em estudos publicados a partir de 2009. Os itens que o MindScan™ aplica seguem essa tradução.

As perguntas

São 17 frases, respondidas pensando nas últimas semanas, com a pergunta de quanto cada situação incomodou. As cinco opções vão de 0 a 4: Nada (0), Um pouco (1), Moderadamente (2), Muito (3) e Extremamente (4).

Seis frases tratam do medo, sete da evitação e quatro das reações do corpo. Não há frases invertidas: em todas, marcar mais alto indica mais incômodo.

Como pontuar

Some as 17 respostas. O total vai de 0 a 68, e quanto maior, mais intensa a ansiedade social relatada. Para os componentes, some as frases de cada grupo; no MindScan™ isso aparece pronto, em barras separadas.

Faixas e pontos de corte

Pontuação	Faixa	Leitura
0 a 20	Sem sinais relevantes	Algum desconforto social é comum. Se você deixa de fazer coisas importantes por medo de julgamento, vale investigar com um profissional.
21 a 30	Ansiedade social leve	Desconforto em situações específicas, como falar em público ou lidar com desconhecidos, ainda sem dominar a rotina.
31 a 40	Ansiedade social moderada	O medo de julgamento costuma levar a evitar situações e já pesa em trabalho, estudos ou relações.
41 a 50	Ansiedade social grave	Medo e evitação que provavelmente já limitam várias partes da vida.
51 a 68	Ansiedade social muito grave	Medo e evitação intensos, que costumam atravessar quase toda a vida da pessoa.

Essas cinco faixas são as que o MindScan™ aplica e vêm da escala de gravidade difundida na prática clínica. O estudo original de Connor e colaboradores (2000) propôs um único corte, de 19 pontos. Como o MindScan usa faixas de intensidade, pontuações de 19 e 20 ficam na primeira faixa.

O que o resultado não diz

O SPIN mede intensidade, não fecha diagnóstico. O transtorno de ansiedade social exige, entre outros critérios, que o medo dure 6 meses ou mais, seja desproporcional e traga sofrimento ou prejuízo claro.

A escala também não distingue timidez de ansiedade social, nem ansiedade social de outros quadros que produzem evitação, como depressão, agorafobia ou um transtorno do espectro autista. E não diz nada sobre a causa: só organiza os sinais.

Como o MindScan™ usa o SPIN

O MindScan™ pontua o SPIN pela soma de 0 a 68, nas cinco faixas acima, e mostra os três componentes para que a pessoa veja onde o incômodo pesa mais. Toda devolutiva termina com a lembrança de que é um rastreio, não um diagnóstico.

Hoje, a página de teste de ansiedade social do MindScan usa uma escala própria organizada pelos critérios do DSM-5, com 12 perguntas sobre os últimos meses. O SPIN permanece registrado na plataforma para a leitura de resultados anteriores e como referência de gravidade.

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Perguntas frequentes

Quantos pontos no SPIN indicam ansiedade social? O estudo original usa 19 pontos como corte. Na leitura por faixas do MindScan™, 21 a 30 é leve, 31 a 40 moderada, 41 a 50 grave e 51 a 68 muito grave. Em qualquer faixa, quem confirma ou descarta é um profissional.

O SPIN serve para timidez? Ele mede intensidade de ansiedade social, e pessoas tímidas costumam pontuar baixo ou na faixa leve. O que separa timidez de ansiedade social é a duração, o prejuízo e o quanto a pessoa deixa de viver por causa do medo.

O que é o Mini-SPIN? É uma versão de 3 frases, extraída do SPIN, criada para triagens rápidas em serviços de saúde. Identifica bem quem merece investigação mais detalhada, mas não substitui a escala completa para acompanhar a intensidade.

O SPIN tem versão brasileira validada? Sim. Osório, Crippa e Loureiro traduziram e validaram a escala no Brasil, com boa consistência interna e capacidade de separar casos e não casos em amostras universitárias e clínicas.

Por que medo, evitação e sintomas físicos aparecem separados? Porque o mesmo total pode vir de perfis diferentes. Quem tem muito medo e pouca evitação enfrenta as situações sofrendo; quem evita muito pode sentir pouco medo no dia a dia porque não se expõe. Saber onde está o peso ajuda a escolher por onde começar.

Referências

• Connor KM, Davidson JRT, Churchill LE, Sherwood A, Foa E, Weisler RH. Psychometric properties of the Social Phobia Inventory (SPIN): new self-rating scale. British Journal of Psychiatry. 2000;176:379-386. doi:10.1192/bjp.176.4.379
• Osório FL, Crippa JAS, Loureiro SR. Cross-cultural validation of the Brazilian Portuguese version of the Social Phobia Inventory (SPIN): study of the items and internal consistency. Revista Brasileira de Psiquiatria. 2009;31(1):25-29. doi:10.1590/S1516-44462008005000018
• Osório FL, Crippa JAS, Loureiro SR. Evaluation of the psychometric properties of the Social Phobia Inventory in university students. Comprehensive Psychiatry. 2010;51(6):630-640. doi:10.1016/j.comppsych.2010.03.004
• Connor KM, Kobak KA, Churchill LE, Katzelnick D, Davidson JRT. Mini-SPIN: a brief screening assessment for generalized social anxiety disorder. Depression and Anxiety. 2001;14(2):137-140. doi:10.1002/da.1055