PCL-5 (PTSD Checklist for DSM-5)

O que o PCL-5 mede

O PCL-5 (PTSD Checklist for DSM-5) mede a intensidade, no último mês, dos 20 sinais que o DSM-5 usa para descrever o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), sempre em relação a um evento estressante específico que a pessoa tem em mente. Os sinais se organizam em quatro grupos, que correspondem aos critérios B, C, D e E do manual:

• Intrusão (5 perguntas): memórias indesejadas, sonhos, sensação de reviver, perturbação e reações físicas diante de lembretes.
• Evitação (2 perguntas): evitar pensamentos e sentimentos, evitar pessoas, lugares e situações.
• Pensamento e humor (7 perguntas): lacunas de memória, crenças negativas, culpa, emoções negativas intensas, perda de interesse, distanciamento, dificuldade de sentir emoções positivas.
• Hiperexcitação (6 perguntas): irritabilidade, condutas que podem machucar, alerta constante, sobressalto, concentração e sono.

A pessoa não precisa descrever o evento: o instrumento pergunta como ele tem afetado a vida, não o que aconteceu.

Quem criou e validação

O PCL-5 foi criado em 2013 por Frank Weathers e colaboradores, no National Center for PTSD, do Departamento de Assuntos de Veteranos dos Estados Unidos, para acompanhar a revisão dos critérios de TEPT no DSM-5. Está em domínio público. Blevins e colaboradores (2015) mostraram alta consistência interna e boa estabilidade entre aplicações; Bovin e colaboradores (2016) definiram pontos de corte em veteranos comparando o PCL-5 com uma entrevista clínica estruturada.

No Brasil, Lima e colaboradores (2016) fizeram a adaptação transcultural do PCL-5 e da lista de eventos LEC-5, e Pereira-Lima e colaboradores (2019) estudaram as propriedades psicométricas de uma versão brasileira, completa e abreviada, com boa consistência interna e estabilidade.

As perguntas

São 20 perguntas, precedidas por uma instrução que pede para pensar num evento estressante específico e no último mês. Cada uma tem cinco opções de intensidade:

• Nem um pouco: 0
• Um pouco: 1
• Moderadamente: 2
• Bastante: 3
• Extremamente: 4

Como pontuar

Soma-se o valor das 20 respostas. O total vai de 0 a 80, sem itens invertidos. Cada grupo pode ser somado à parte (intrusão de 0 a 20, evitação de 0 a 8, pensamento e humor de 0 a 28, hiperexcitação de 0 a 24), e o mapa do MindScan™ mostra os quatro.

Faixas e pontos de corte

Pontuação	Leitura
0 a 32	Rastreio negativo: o padrão rastreado não se destacou
33 a 80	Rastreio positivo: vale levar a um psiquiatra em breve

O National Center for PTSD indica que pontuações entre 31 e 33 sugerem provável TEPT em diferentes amostras, e lembra que o corte ideal depende da população e do objetivo. O MindScan™ adota 33, o mais conservador dessa faixa.

O que o resultado não diz

O PCL-5 não fecha diagnóstico. Ele não verifica se o evento preenche a definição de trauma do DSM-5 (exposição a morte ou ameaça de morte, ferimento grave ou violência sexual), não mede a duração dos sinais além do último mês e não avalia o prejuízo na vida. Reações intensas nas primeiras semanas depois de um evento são comuns e muitas vezes diminuem sozinhas; o TEPT se define pela persistência por mais de um mês. Sintomas de depressão, ansiedade e uso de substâncias costumam coexistir e elevar a pontuação. Um resultado baixo não apaga o peso do que a pessoa viveu.

Como o MindScan™ usa o PCL-5

No MindScan™, o PCL-5 fica na dimensão Sintomas, na trilha de trauma e estresse pós-traumático. Você pode respondê-lo direto, pela página do teste, ou chegar a ele pelo escaneamento de funcionamento, quando as áreas de sono, alerta ou humor se destacam. A plataforma usa a soma simples das 20 perguntas e o corte de 33.

O resultado mostra o total, a leitura do corte e os quatro grupos de sinais no mapa, com a ressalva de que o instrumento não verifica a natureza do evento. Não há campo para descrever o que aconteceu, e a pessoa pode interromper quando quiser. O teste é gratuito, leva cerca de 5 minutos e o resultado aparece na hora.

Fazer o teste gratuito →

Perguntas frequentes

Qual é a pontuação do PCL-5 para TEPT? Nenhuma pontuação confirma TEPT. O MindScan™ considera o rastreio positivo a partir de 33 pontos, dentro da faixa de 31 a 33 que o National Center for PTSD indica como provável TEPT. A confirmação depende de uma avaliação com um profissional.

O PCL-5 é validado no Brasil? Tem adaptação transcultural para o português do Brasil (Lima e colaboradores, 2016), e as propriedades psicométricas de uma versão brasileira foram estudadas por Pereira-Lima e colaboradores (2019), com boa consistência interna e estabilidade.

Preciso contar o que aconteceu para responder o PCL-5? Não. O instrumento pede só que você tenha um evento em mente e responda sobre o último mês. Não há campo para descrever o evento. O PCL-5 serve para acompanhar o tratamento? Sim, é um dos usos previstos pelos autores. Pode ser repetido mensalmente; quedas de 5 a 10 pontos são consideradas mudança confiável e de 10 a 20 pontos, mudança clinicamente relevante. Quem interpreta essa mudança é o profissional que acompanha a pessoa.

Trauma de infância entra no PCL-5? Entra. O evento pode ser recente ou antigo. O que o instrumento mede é como ele afeta a pessoa hoje, no último mês.

Referências

• Weathers FW, Litz BT, Keane TM, Palmieri PA, Marx BP, Schnurr PP. The PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5). National Center for PTSD; 2013. ptsd.va.gov/professional/assessment/adult-sr/ptsd-checklist.asp
• Blevins CA, Weathers FW, Davis MT, Witte TK, Domino JL. The Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5): development and initial psychometric evaluation. J Trauma Stress. 2015;28(6):489-498. doi:10.1002/jts.22059
• Bovin MJ, Marx BP, Weathers FW, Gallagher MW, Rodriguez P, Schnurr PP, Keane TM. Psychometric properties of the PTSD Checklist for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (PCL-5) in veterans. Psychol Assess. 2016;28(11):1379-1391. doi:10.1037/pas0000254
• Lima EP, Vasconcelos AG, Berger W, Kristensen CH, Nascimento E, Figueira I, et al. Cross-cultural adaptation of the Posttraumatic Stress Disorder Checklist 5 (PCL-5) and Life Events Checklist 5 (LEC-5) for the Brazilian context. Trends Psychiatry Psychother. 2016;38(4):207-215. doi:10.1590/2237-6089-2015-0074
• Pereira-Lima K, Loureiro SR, Bolsoni LM, Apolinario da Silva TD, Osório FL. Psychometric properties and diagnostic utility of a Brazilian version of the PCL-5 (complete and abbreviated versions). Eur J Psychotraumatol. 2019;10(1):1581020. doi:10.1080/20008198.2019.1581020