MSI-BPD (McLean Screening Instrument for Borderline Personality Disorder)

O que o MSI-BPD mede

O MSI-BPD (McLean Screening Instrument for Borderline Personality Disorder) mede a presença de um padrão persistente de instabilidade nas emoções, nos vínculos e na imagem de si, o que os manuais descrevem como personalidade borderline. As 10 perguntas acompanham os critérios do DSM para esse padrão: relações intensas e conturbadas, esforço para evitar abandono, identidade pouco clara, impulsividade em mais de uma área, autolesão, oscilações rápidas de humor, sensação de vazio, raiva difícil de controlar e, sob estresse, dissociação ou desconfiança passageira.

A instrução pede que a pessoa pense num padrão consistente ao longo da vida adulta, não numa fase.

Quem criou e validação

O MSI-BPD foi publicado em 2003 por Mary Zanarini e colaboradores, do Hospital McLean, ligado à Universidade Harvard. No estudo original, o corte de 7 respostas sim teve sensibilidade de 0,81 e especificidade de 0,85 em relação à entrevista.

A adaptação brasileira foi publicada em 2024 por David Sosa Dias e Jean Carlos Natividade, na Trends in Psychiatry and Psychotherapy, com duas traduções independentes, síntese, retrotradução, análise por especialistas e aplicação on-line a adultos brasileiros de 18 a 59 anos. As análises apoiaram um fator único e boa estabilidade das respostas em duas semanas; o ponto de melhor equilíbrio entre acertos e erros na amostra foi 8. O Dr. David Sosa Dias é o responsável técnico pelo MindScan™.

As perguntas

São 10 perguntas de sim ou não. Cada uma pede que a pessoa considere se aquilo descreve um padrão seu ao longo da vida adulta, e as opções são apenas duas:

• Não: 0
• Sim: 1

Uma das perguntas trata de autolesão ou tentativa de suicídio. Ela faz parte do instrumento original e, no MindScan™, recebe tratamento próprio no resultado.

Como pontuar

Conta-se o número de respostas sim. A soma vai de 0 a 10, sem itens invertidos nem pesos. O MindScan™ agrupa as perguntas em seis blocos para a leitura do mapa: interpessoal (3 perguntas), identidade (2), afetivo (2), impulsividade (1), autolesão (1) e cognitivo ou dissociação (1); a leitura é feita pelo total.

Faixas e pontos de corte

Respostas sim	Leitura
0 a 6	Rastreio negativo: o padrão rastreado não se destacou
7 a 10	Rastreio positivo: vale levar a história a um psiquiatra

O corte de 7 é o do estudo original de Zanarini e colaboradores (2003) e o que o MindScan™ usa. Na amostra brasileira, o corte de melhor equilíbrio foi 8; por isso, um resultado de exatamente 7 pede a mesma leitura cuidadosa de qualquer rastreio: um sinal para conversar, não uma conclusão.

O que o resultado não diz

O MSI-BPD não fecha diagnóstico. Personalidade só se avalia pela história de vida, em mais de um contexto e ao longo do tempo, e um questionário de 10 perguntas não substitui isso. Vários sinais que ele rastreia também aparecem em outros quadros: oscilação de humor no espectro bipolar, impulsividade no TDAH, instabilidade nas relações em períodos de depressão ou de estresse pós-traumático.

Como o MindScan™ usa o MSI-BPD

No MindScan™, o MSI-BPD fica na dimensão Sintomas, na trilha de instabilidade emocional. Você pode respondê-lo direto, pela página do teste, ou chegar a ele pelo escaneamento de funcionamento, quando as áreas de humor, relações ou impulsividade se destacam. A plataforma usa a versão brasileira de Dias e Natividade (2024) e o corte de 7 do estudo original.

O resultado mostra a soma, a leitura do corte e os seis blocos do mapa. Se a pergunta sobre autolesão for respondida com sim, o resultado abre com uma orientação de cuidado em destaque, independente do total. A plataforma também oferece, em sequência, a escala MindScan dos critérios do DSM-5 para o mesmo padrão. O teste é gratuito, leva cerca de 3 minutos e o resultado aparece na hora.

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Perguntas frequentes

Qual é a nota de corte do MSI-BPD? Sete ou mais respostas sim, no estudo original, indicam rastreio positivo, e é esse o corte do MindScan™. Na amostra brasileira, o ponto de melhor equilíbrio foi 8, por isso um resultado de 7 merece leitura cuidadosa: um sinal para investigar, não uma conclusão.

O MSI-BPD é validado no Brasil? Sim. A adaptação brasileira foi publicada em 2024 por David Sosa Dias e Jean Carlos Natividade, com tradução, retrotradução, revisão de especialistas e aplicação a adultos brasileiros. O estudo apoiou um fator único e boa estabilidade das respostas. Por que o MSI-BPD pergunta sobre autolesão? Porque ferir-se em momentos de crise é um dos critérios descritos para o padrão borderline, e o instrumento original inclui essa pergunta. No MindScan, uma resposta sim abre uma orientação de cuidado em destaque no resultado.

Qual a diferença entre o MSI-BPD e a escala dos critérios do DSM-5 do MindScan? O MSI-BPD é um questionário validado, com 10 perguntas diretas de sim ou não. A escala dos critérios do DSM-5 é autoral do MindScan, sem validação publicada, e percorre os 9 critérios com três níveis de resposta. As duas podem ser feitas em sequência.

O MSI-BPD serve para adolescentes? No MindScan, não: a plataforma é só para maiores de 18 anos, e a adaptação brasileira foi testada com adultos. Dúvidas sobre adolescentes devem ser levadas a um profissional que atenda essa faixa etária.

Referências

• Zanarini MC, Vujanovic AA, Parachini EA, Boulanger JL, Frankenburg FR, Hennen J. A screening measure for BPD: the McLean Screening Instrument for Borderline Personality Disorder (MSI-BPD). J Pers Disord. 2003;17(6):568-573. doi:10.1521/pedi.17.6.568.25355
• Dias DS, Natividade JC. Brazilian adaptation of the McLean Screening Instrument for Borderline Personality Disorder. Trends Psychiatry Psychother. 2024;46:e20220486. doi:10.47626/2237-6089-2022-0486
• American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition (DSM-5). Arlington: APA; 2013. doi:10.1176/appi.books.9780890425596