GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder 7-item)

O que o GAD-7 mede

O GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder 7-item) mede a intensidade dos sintomas de ansiedade nas últimas 2 semanas. As 7 perguntas descrevem o núcleo da ansiedade generalizada: nervosismo e tensão, preocupação difícil de controlar, preocupação com muitas coisas, dificuldade para relaxar, inquietação, irritabilidade e medo de que algo horrível aconteça.

Embora construído para a ansiedade generalizada, o GAD-7 funciona como termômetro geral: estudos posteriores mostraram que ele também capta sinais de pânico, ansiedade social e estresse pós-traumático. No MindScan™, é a escala de aprofundamento da área de ansiedade e preocupação.

Quem criou e validação

O GAD-7 foi publicado em 2006 por Robert Spitzer, Kurt Kroenke, Janet Williams e Bernd Löwe, o mesmo grupo do PHQ-9. No estudo original, com quase 3.000 pacientes de atenção primária, o corte de 10 pontos teve sensibilidade de 89% e especificidade de 82% para transtorno de ansiedade generalizada. Kroenke e colaboradores (2007) mostraram que a escala também identifica bem outros quadros ansiosos. O instrumento é de domínio público.

No Brasil, André Moreno e colaboradores (2016) estudaram a estrutura fatorial, a confiabilidade e os parâmetros dos itens da versão em português brasileiro, apoiando um fator único e boa consistência.

As perguntas

São 7 perguntas sob a instrução “Nas últimas 2 semanas, com que frequência você foi incomodado(a) por…”, com as mesmas quatro opções do PHQ-9:

• Nenhuma vez: 0
• Alguns dias na semana: 1
• Mais da metade dos dias: 2
• Quase todos os dias: 3

As duas primeiras (nervosismo e preocupação difícil de controlar) formam o GAD-2, usado como filtro.

Como pontuar

Soma-se o valor das 7 respostas. O total vai de 0 a 21, sem itens invertidos: cada pergunta vale o mesmo. Marcar “Mais da metade dos dias” em cinco perguntas e “Nenhuma vez” nas outras duas dá 10 pontos, o corte usado para suspeita de ansiedade generalizada.

Faixas e pontos de corte

As faixas são as do estudo original de Spitzer e colaboradores (2006):

Pontuação	Faixa	Leitura
0 a 4	Mínima	Sintomas ausentes ou muito leves
5 a 9	Leve	Sintomas presentes, abaixo do corte
10 a 14	Moderada	A partir de 10: provável quadro de ansiedade, vale investigar
15 a 21	Grave	Intensidade alta, investigar em breve

Alguns sites apresentam uma quinta faixa, “muito grave”, acima de 17 ou 18 pontos. Ela não existe no estudo original, e o MindScan™ não a usa.

O que o resultado não diz

O GAD-7 não fecha diagnóstico. Ele mostra quanto a ansiedade pesou nas últimas 2 semanas, mas não diz qual quadro está por trás: ansiedade generalizada, pânico, ansiedade social e estresse pós-traumático podem produzir pontuações parecidas. Também não mede fobias específicas, TOC nem a ansiedade situacional de uma fase difícil, e não descreve crises (quantas, como começam, quanto duram). Como sintomas ansiosos também aparecem em condições físicas, como alterações da tireoide, a avaliação com um profissional continua sendo o passo decisivo.

Como o MindScan™ usa o GAD-7

No MindScan™, o GAD-7 fica na dimensão Sintomas. Você pode respondê-lo direto, pela página do teste de ansiedade, ou chegar a ele pelo escaneamento de funcionamento, que percorre 11 áreas do dia a dia: quando as duas perguntas de ansiedade (o GAD-2) somam 3 pontos ou mais, o GAD-7 entra na trilha de aprofundamento.

A leitura usa as quatro faixas originais, e o texto do resultado lembra que o instrumento também capta sinais de outros quadros ansiosos. Como ansiedade e humor deprimido costumam andar juntos, a trilha também oferece o PHQ-9 quando faz sentido. O teste é gratuito e o resultado aparece na hora.

Fazer o teste gratuito →

Perguntas frequentes

O GAD-7 é confiável? É uma das escalas de rastreio de ansiedade mais usadas no mundo, com sensibilidade de 89% e especificidade de 82% no corte de 10 e versão brasileira estudada. Confiável como rastreio, não como conclusão: ele indica quando vale investigar.

Quantos pontos no GAD-7 indicam ansiedade? O ponto de atenção é 10: a partir dele, a escala sinaliza provável ansiedade generalizada e recomenda avaliação. Entre 5 e 9, os sintomas estão presentes de forma leve; de 15 a 21, a intensidade é alta.

Qual a diferença entre GAD-7 e GAD-2? O GAD-2 usa só as duas primeiras perguntas como filtro rápido: 3 pontos ou mais indicam aplicar a escala completa. O MindScan™ usa o GAD-2 dentro do escaneamento de funcionamento.

O GAD-7 serve para crise de ansiedade ou pânico? Em parte. Ele capta a ansiedade de fundo e também sinais de pânico, mas não descreve as crises em si, e um GAD-7 baixo não descarta que elas existam. Se as crises se repetem, vale contar isso a um profissional em detalhe.

Posso repetir o GAD-7 para acompanhar a ansiedade? Sim. Como a escala olha para as últimas 2 semanas, repetir a cada algumas semanas mostra se a ansiedade aumentou, se manteve ou diminuiu. Comparar resultados ao longo do tempo diz mais do que uma pontuação isolada.

Referências

• Spitzer RL, Kroenke K, Williams JBW, Löwe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006;166(10):1092-1097. doi:10.1001/archinte.166.10.1092
• Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW, Monahan PO, Löwe B. Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Ann Intern Med. 2007;146(5):317-325. doi:10.7326/0003-4819-146-5-200703060-00004
• Moreno AL, DeSousa DA, Souza AMFLP, Manfro GG, Salum GA, Koller SH, et al. Factor structure, reliability, and item parameters of the Brazilian-Portuguese version of the GAD-7 questionnaire. Temas Psicol. 2016;24(1):367-376. doi:10.9788/TP2016.1-25