ASRS v1.1 (Adult ADHD Self-Report Scale)

O que o ASRS mede

O ASRS v1.1 (Adult ADHD Self-Report Scale) mede a frequência, nos últimos 6 meses, dos sinais de desatenção e de hiperatividade e impulsividade que os manuais usam para descrever o TDAH em adultos, perguntando sobre situações concretas do dia a dia.

O instrumento existe em duas formas: o rastreio de 6 perguntas (Parte A ou screener), de uso livre, que o MindScan™ aplica, e a lista de 18, que acrescenta uma Parte B com 12 sinais complementares.

Quem criou e validação

O ASRS foi desenvolvido por Ronald Kessler e colaboradores, em parceria com a Organização Mundial da Saúde, e publicado em 2005. O estudo partiu dos 18 sinais de TDAH e identificou, por análise estatística, as 6 perguntas que melhor separavam adultos com e sem o quadro na população geral dos Estados Unidos.

No Brasil, Paulo Mattos e colaboradores (2006) fizeram a adaptação transcultural da escala. O rastreio aplicado no MindScan™ usa a tradução oficial para o Brasil, de Maria Carmen Viana, distribuída pelo National Comorbidity Survey, da Universidade Harvard. O uso do rastreio de 6 é livre, desde que o instrumento não seja alterado e se mostre o aviso: © New York University and Ronald C. Kessler, PhD. All rights reserved. A lista de 18 tem licença própria.

As perguntas

A instrução pede para pensar nos últimos 6 meses. Cada pergunta tem cinco opções de frequência: Nunca, Raramente, Algumas vezes, Frequentemente e Muito frequentemente.

No rastreio de 6, as perguntas 1 a 4 descrevem desatenção (detalhes finais, organização, compromissos, adiamento) e as 5 e 6, hiperatividade (inquietação ao ficar sentado e sensação de motor interno). Na lista de 18, a Parte B traz os outros 12 sinais, como erros por descuido, perder objetos, falar demais e interromper.

Como pontuar

O ASRS não soma pontos. O formulário original tem áreas sombreadas, e a pontuação é o número de respostas que caem nelas. O corte muda por pergunta: nas perguntas 1, 2 e 3, a área sombreada começa em “Algumas vezes”; nas perguntas 4, 5 e 6, em “Frequentemente”. Na lista de 18, a leitura principal continua sendo a Parte A; a Parte B é contada à parte e serve de apoio à conversa clínica, não como segundo corte.

Faixas e pontos de corte

Respostas na área sombreada (Parte A)	Leitura
0 a 3	Abaixo do corte: o padrão rastreado não se destacou
4 a 6	Rastreio positivo: vale uma avaliação completa de TDAH em adultos

O corte de 4 respostas é o do instrumento original e o único que o MindScan™ usa; faixas por soma total não têm fonte publicada.

O que o resultado não diz

O ASRS não fecha diagnóstico. Ele olha só para os últimos 6 meses, e o TDAH, por definição, começa na infância; só a história de vida mostra isso. Ele também não separa TDAH de ansiedade, depressão, privação de sono ou sobrecarga, que produzem desatenção e inquietação parecidas. Um rastreio negativo não exclui o quadro: a forma curta pode deixar passar perfis mais leves ou bem compensados.

Como o MindScan™ usa o ASRS

No MindScan™, o rastreio de 6 perguntas fica na dimensão Sintomas, na trilha de TDAH em adultos. Você pode respondê-lo direto, pela página do teste, ou chegar a ele pelo escaneamento de funcionamento, quando foco, organização ou memória se destacam entre as 11 áreas. A aplicação segue o formulário original: as mesmas opções, o mesmo algoritmo e os dois níveis de área sombreada, com a tradução oficial para o Brasil.

O resultado mostra quantas das 6 perguntas ficaram na faixa marcada e a leitura do corte de 4. A lista de 18 não é aplicada na plataforma. O teste é gratuito, leva cerca de 2 minutos e o resultado aparece na hora.

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Perguntas frequentes

Quantas respostas no ASRS indicam TDAH? Nenhuma indica TDAH por si só. Quatro ou mais das 6 perguntas da Parte A na área sombreada tornam o rastreio positivo, o que significa que vale uma avaliação completa. Com 3 ou menos, o padrão não se destacou, o que não exclui o quadro.

Por que o corte muda de pergunta para pergunta? Porque o estudo original calibrou cada pergunta separadamente: nas três primeiras, “Algumas vezes” já separava os grupos; nas três últimas, só a partir de “Frequentemente”. Isso é parte do instrumento e não pode ser alterado.

Qual a diferença entre o ASRS de 6 e o de 18 perguntas? As 6 perguntas da Parte A decidem se o rastreio é positivo e são de uso livre. As 12 da Parte B descrevem o quadro em mais detalhe, mas não mudam o corte. O MindScan™ aplica a forma de 6.

O ASRS é validado no Brasil? A escala tem adaptação transcultural para o português publicada em 2006 pelo grupo de Paulo Mattos, e o rastreio de 6 tem tradução oficial para o Brasil distribuída pela Universidade Harvard. Estudos brasileiros do desempenho do corte na população geral são mais escassos.

O ASRS serve para crianças e adolescentes? Não. Ele foi feito para adultos que respondem sobre si mesmos; crianças e adolescentes são avaliados em consulta, com informações dos pais e da escola. O MindScan é só para maiores de 18 anos.

Referências

• Kessler RC, Adler L, Ames M, Demler O, Faraone S, Hiripi E, et al. The World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS): a short screening scale for use in the general population. Psychol Med. 2005;35(2):245-256. doi:10.1017/S0033291704002892
• Kessler RC, Adler LA, Gruber MJ, Sarawate CA, Spencer T, Van Brunt DL. Validity of the World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) screener in a representative sample of health plan members. Int J Methods Psychiatr Res. 2007;16(2):52-65. doi:10.1002/mpr.208
• Mattos P, Segenreich D, Saboya E, Louzã M, Dias G, Romano M. Adaptação transcultural para o português da escala Adult Self-Report Scale para avaliação do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) em adultos. Rev Psiquiatr Clín. 2006;33(4):188-194. doi:10.1590/S0101-60832006000400004
• National Comorbidity Survey, Harvard Medical School. Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS v1.1) Symptom Checklist e tradução oficial para o Brasil. hcp.med.harvard.edu/ncs/asrs.php