Teste de ansiedade (GAD-7)

O que o teste de ansiedade (GAD-7) mostra

O GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder 7-item) foi publicado em 2006 por Robert Spitzer, Kurt Kroenke, Janet Williams e Bernd Löwe — o mesmo grupo do PHQ-9. Ele foi desenhado para rastrear ansiedade generalizada: aquela preocupação persistente, difícil de desligar, que se espalha por vários assuntos e vem acompanhada de tensão no corpo. São 7 perguntas sobre as últimas 2 semanas, cada uma vale de 0 a 3, e a soma, de 0 a 21, mostra a intensidade.

Um ano depois, o mesmo grupo mostrou que o GAD-7 também capta sinais de outros quadros ansiosos — pânico, ansiedade social e estresse pós-traumático (Kroenke e colaboradores, 2007). Por isso ele funciona bem como termômetro geral de ansiedade. A versão em português brasileiro teve a estrutura e a confiabilidade estudadas por Moreno e colaboradores (2016), e a escala é de domínio público.

No MindScan™, o GAD-7 fica na dimensão Sintomas. Você pode fazê-lo direto ou chegar a ele pelo escaneamento de funcionamento, quando as duas perguntas de ansiedade somam 3 pontos ou mais. É rastreio, não diagnóstico.

As 7 perguntas, uma a uma

A pontuação validada é o total, mas entender cada pergunta mostra de onde ela vem. Dá para ler as sete em três grupos.

Preocupação — o coração da ansiedade generalizada

• Item 2 — não conseguir impedir ou controlar as preocupações. Não é o tamanho da preocupação que conta, é a falta de controle sobre ela: você tenta parar de pensar, e o pensamento volta.
• Item 3 — preocupar-se muito com diversas coisas. Saúde, dinheiro, trabalho, família, o que alguém quis dizer numa mensagem. Na ansiedade generalizada, a preocupação muda de assunto, mas não vai embora.

Tensão — a ansiedade no corpo

• Item 1 — sentir-se nervoso(a), ansioso(a) ou muito tenso(a). O estado de fundo: uma sensação de alerta que acompanha o dia, mesmo quando nada específico está acontecendo.
• Item 4 — dificuldade para relaxar. O descanso não descansa. Até no sofá ou de férias o corpo continua pronto para reagir.
• Item 5 — ficar tão agitado(a) que é difícil permanecer sentado(a). A inquietação que pede movimento: balançar a perna, levantar várias vezes, não conseguir esperar.

Reatividade — o humor e a antecipação

• Item 6 — ficar facilmente aborrecido(a) ou irritado(a). Quando a tensão está alta, a margem fica curta, e pequenas coisas tiram você do sério. Muita gente percebe a ansiedade primeiro pela irritação.
• Item 7 — sentir medo como se algo horrível fosse acontecer. A antecipação de um desastre sem forma definida, que costuma piorar à noite ou ao acordar.

Os itens 1 e 2 juntos formam o GAD-2, a versão de duas perguntas que o MindScan usa no escaneamento de funcionamento.

Como saber se tenho ansiedade

Ansiedade, em si, não é problema. É um sistema de alarme que prepara você para o que importa: uma prova, uma conversa difícil, um prazo. Ela passa a merecer atenção quando muda de escala — dispara sem motivo proporcional, demora a desligar ou ocupa a cabeça mesmo quando nada está acontecendo.

No dia a dia, isso costuma aparecer de alguns jeitos:

• Na cabeça: a mente sempre um passo à frente, ensaiando o que pode dar errado; uma preocupação termina e outra começa; dificuldade para se concentrar porque o pensamento está em outro lugar.
• No corpo: ombros e mandíbula tensos, inquietação, cansaço, sono que demora a vir ou não descansa, sensação de estar “ligado(a)” o tempo todo.
• No comportamento: checar várias vezes, adiar o que gera desconforto, evitar situações, pedir garantias aos outros.
• No humor: irritação, impaciência, pouca tolerância a imprevistos.

Três perguntas ajudam a separar uma fase tensa de um padrão: é difícil de controlar? Está presente na maior parte dos dias? Atrapalha o sono, o trabalho ou as relações? Quando a resposta é sim para as três, vale medir — e conversar com alguém.

Crise de ansiedade e ansiedade do dia a dia

Muita gente procura um teste de ansiedade depois de uma crise: coração disparado, falta de ar, sensação de que algo grave vai acontecer, tudo em poucos minutos. Isso é diferente da ansiedade de fundo que o GAD-7 mede. As duas podem coexistir, mas uma crise isolada não define o seu nível de ansiedade nas últimas 2 semanas, e um GAD-7 baixo não descarta crises. Se elas se repetem, conte isso a um profissional, com o máximo de detalhe que conseguir.

Para quem é o teste — e quando não usar

O GAD-7 é para adultos que querem saber quanto a ansiedade tem pesado no dia a dia. Faz sentido se você:

• vive com uma preocupação que não desliga;
• sente o corpo tenso ou inquieto sem saber bem por quê;
• quer levar algo concreto para uma consulta;
• está em acompanhamento e quer registrar como a ansiedade evolui;
• fez o escaneamento de funcionamento e o resultado sugeriu este aprofundamento.

Quando não usar, ou não usar sozinho:

• Durante uma crise intensa agora. Primeiro, cuide do momento; responda depois, quando a crise passar.
• Se ainda não completou 18 anos. O MindScan é para adultos.
• Para investigar medos específicos ou rituais repetitivos. O GAD-7 não foi feito para fobias específicas nem para TOC; há escalas próprias para isso.

Como funciona

• 7 perguntas, todas com o enunciado: “Nas últimas 2 semanas, com que frequência você foi incomodado(a) por…”.
• Quatro respostas: Nenhuma vez (0), Alguns dias na semana (1), Mais da metade dos dias (2) e Quase todos os dias (3).
• Pontuação de 0 a 21, pela soma simples.
• Tempo: cerca de 2 minutos.
• Resultado na hora, com a pontuação, a faixa e um texto de leitura.

Responda pela frequência real dos últimos 14 dias. Se a semana foi atípica, marque mesmo assim e leve o contexto para a conversa clínica.

Como interpretar o resultado

O MindScan lê o GAD-7 nestas faixas:

Pontuação	Faixa
0 a 4	mínima
5 a 9	leve
10 a 14	moderada
15 a 21	grave

O número-chave é o 10. É a partir dele que o GAD-7 sinaliza ansiedade generalizada provável e indica avaliação clínica — no estudo original, esse corte teve sensibilidade de 89% e especificidade de 82%. Como a escala também capta pânico, ansiedade social e estresse pós-traumático, uma pontuação alta diz “há ansiedade relevante”, mas não diz qual quadro está por trás: isso só a avaliação clínica define.

Abaixo de 10, a pontuação fica abaixo do corte usado para suspeita de ansiedade generalizada. Isso não exclui um quadro ansioso: o GAD-7 cobre só as últimas 2 semanas e não mede ansiedade ligada a situações específicas, fobias nem TOC.

Lendo além do número

Duas pessoas com a mesma pontuação podem ter ansiedades bem diferentes. Ao rever suas respostas, repare em qual grupo pesou mais. Se foram as perguntas de preocupação, o centro está no pensamento que não desliga. Se foram as de tensão, o corpo está carregando boa parte da conta — e o sono costuma sentir junto. Se foram as de reatividade, vale notar como a irritação e a sensação de ameaça têm afetado as relações. Nenhuma dessas leituras muda a faixa, que é sempre a do total; elas só ajudam a descrever melhor o que você vive quando for conversar com um profissional. Anotar em que horários e situações a ansiedade sobe também ajuda: é o tipo de detalhe que um questionário não captura e que faz diferença numa consulta.

O que este teste não faz

• Não dá diagnóstico. Mostra intensidade; o diagnóstico depende de avaliação clínica.
• Não separa os tipos de ansiedade. Ansiedade generalizada, pânico, ansiedade social e estresse pós-traumático podem pontuar parecido.
• Não vê causas físicas. Alterações da tireoide, excesso de cafeína, efeitos de medicamentos e outras condições podem imitar ansiedade.
• Não mede medos de situações específicas. Quem sente ansiedade principalmente ao falar em público, conhecer pessoas ou ser observado(a) encontra uma escala mais precisa no teste de ansiedade social.
• Não mede humor. Ansiedade e depressão dividem muitos sinais, e o GAD-7 não mostra o lado do humor.

Ansiedade × depressão

As duas aparecem juntas com tanta frequência que o MindScan as trata como vizinhas. Sono ruim, cansaço, irritação e dificuldade de concentração estão nos dois lados. A diferença está no centro de gravidade: na ansiedade, a mente corre para a frente, ocupada com o que pode acontecer; na depressão, o mundo perde cor, e o prazer e a energia somem. Muita gente vive as duas ao mesmo tempo, uma alimentando a outra.

Por isso, quando a ansiedade se destaca no escaneamento de funcionamento, a trilha sugere o GAD-7 e também o teste de depressão com o PHQ-9. Responder os dois mostra o peso de cada lado — e ajuda o profissional a entender por onde começar.

Próximo passo

Faça o GAD-7 e veja em que faixa sua pontuação cai. Se quiser o quadro mais amplo, o escaneamento de funcionamento mostra a ansiedade ao lado de outras 10 áreas, como sono, humor e foco. Se a pontuação ficar em 10 ou mais, ou se a ansiedade estiver tirando a vida do lugar, leve o resultado para uma conversa com um profissional. Rastreio, não diagnóstico — um mapa para começar a conversa.